什么是类风湿病

　　类风湿性关节炎是一种常见的关节病，发病率和致残率很高。在我国，类风湿性关节炎的发病率已达千分之三。由于目前还没有根治类风湿的办法，因此患者常常悲观地称其为“不死的癌症”，或消极对待，或胡乱投医，导致病情加重。

　　什么是类风湿性关节炎(RA)?

　　“不死的癌症”为何“重女轻男”?

　　类风湿如何做到早期发现?

　　类风湿性关节炎的治疗真的很困难吗?

　　我们一起来听一听专家怎么说。

01什么是类风湿性关节炎(RA)?

　　类风湿性关节炎(RA)，强直性脊柱炎，属中医痹证范畴，俗有尪痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病，常呈对称性，早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形。该病在我国的患病率为0.3%，是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。任何年龄段都有可能，发病一般随着年龄增长而增加，发病的高峰年龄是20岁-40岁，而女性则在40岁-60岁。

02 “不死的癌症”为何“重女轻男”?

　　类风湿性关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的2-3 倍。中医认为肾虚阳虚的人易患类风湿性关节炎。中医认为肾是先天之本，与西医对肾的认识不同。中医的“肾”与现代医学免疫功能密切相关。女性有月经、白带、妊娠、分娩，这些生理或病理现象与肾关系密切，甚至损伤肾脏，引起肾阳亏损、身体虚弱、免疫功能紊乱，一旦遇到风寒湿邪之后就易诱发类风湿性关节炎。所以女性易患类风湿性关节炎。

03 类风湿如何做到早期发现?

　　早期诊断类风湿性关节炎不是那么容易。多数类风湿关节炎病人的起病无章法，开始只是感到乏力、没精神，早晨起床时手指关节有木僵感，毛巾绞不干，拿牙刷或筷子手不灵活，或者一个或几个关节出现疼痛，但经过适当的活动或温暖关节或外用膏药后关节舒展自如。病人常常不把这种情况放在心上，待关节疼痛难忍，甚至出现肿胀时才到医院看病，往往错过了最佳的治疗时机。

　　要做到类风湿性关节炎的早期诊断，除了需要医生高超的诊断水平、先进的检查手段，更需要病人的积极配合，重视自己身体关节的警告。因此，当出现以下不适时，请尽早抽空找风湿专科医师咨询：

　　(1)早晨起床关节僵硬时间持续超过30分钟以上;

　　(2)2个或2个以上关节肿痛，特别是手指关节的肿痛;

　　(3)关节肿痛持续超过2周。

　　早发现、早治疗，可以使目前无法根治而又严重威胁人们健康的疾病成为温和的、发展缓慢的疾病。

04 如何科学对待类风湿性关节炎?

　　类风湿虽然不能根治，但却可以控制。经过规范的治疗，完全可以让疾病停留在初级阶段，不继续发展。

　　要早期治疗、避免诱素

　　一般来说，受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等，常为本病的诱发因素。我们曾对100例类风湿性关节炎患者进行过统计，以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数，此外，尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。类风湿患者关节损伤，50%在起病后半年内发生。如不抓住这半年时间及时诊治，任凭损伤发展，将大大影响今后的治疗效果。如果关节发生了不可逆畸形，药物治疗往往无法奏效，重则只有手术置换关节一条路。因此，类风湿患者要做到早诊早治，抓住治疗“黄金期”，即发病半年内或骨关节未显著破坏前为最佳时间窗，千万不要错过!

要到正规医院接受治疗

　　在门诊时，我们常常会遇到这样一些患者，病急乱投医，轻信小广告，购买所谓能治愈类风湿性关节炎的“一号”、“二号”药服用。一些不正规诊所也用掺杂着大量激素的“特效药”给患者服用，一些患者的关节疼痛得到了暂时的缓解，但会对关节造成损害，产生赖药性，带来骨质疏松、外形变化、高血压、高血糖等并发症。可以说，这些不负责任的广告是最大的问题。类风湿的治疗是长期的，有一定的延续性，这要取得病人的理解。许多病人往往一听到需要长时间的治疗，便失去了耐心，总想找到一种所谓的“灵丹妙药”，这是不可能的。

　　类风湿性关节炎患者需要长期治疗，但不能服用某一种药物后就一直服用，而不去医院检查。治疗类风湿性关节炎的药物，副作用比较大，既不能因为担心副作用而不用药，也不能长期服用某一种药。一定要定期去医院复查，根据病情选用合适的药物。

05 类风湿性关节炎可以预防吗?

　　人们注意自我保健，健康生活，尤其在冬季，注意防寒保暖，增加体育锻炼，提高自身免疫力，是可以预防的。但因为该病的病因包括多种因素，如遗传、环境、感染等，因此又不能完全预防。

　　总之，一旦疾病得到确诊，就应尽早开始正规治疗。由专科医师针对每个患者的不同情况(年龄、脏器损害、病情轻重、就医早晚、肝肾功能等)建立个体化的治疗方案，同时要监测和减少药物的不良反应，减轻关节疼痛及炎症，保护关节功能，提高生活质量。个体化治疗对患者的长期缓解及减少不良反应的发生十分重要。切勿听信小广告或到非正规医院、非专科进行千篇一律的治疗，耽误了治疗时机。

　　温馨提示

　　专家指出四个治疗误区

　　一、早期不在乎，认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛，但却不在乎，等到病重了才去医院，结果失去了最佳治疗时机。

　　二、未经医生诊断，自己乱吃药，导致各种不良后果。

　　三、为图省钱或方便，看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“祖传秘方”。由于不知道“秘方”中含有的药物成分，吃药后症状看似缓解了，病人就认为有“疗效”，其实往往会掩盖病情。

　　四、见好就收，不彻底治疗。有的病人治疗效果很好，但是一见病痛减轻，就停止治疗，等再犯病时再治疗，结果使病情不断发展，越来越重。

《2》

类风湿关节炎并不是百姓口中风湿腿疼，而是一类风湿免疫疾病。

是病因不明的对称性炎性外周多关节炎，该病通常因肌腱和韧带拉伸引起关节畸形，以及因软骨和骨侵蚀造成关节破坏。如不治疗或治疗无效，炎症反应和关节破坏将导致患者丧失生理功能、无法完成日常生活活动，以及难以继续工作。

是由基因与环境间复杂的相互作用导致的，从而破坏免疫耐受并引起特征性对称型滑膜炎症。调控炎症反应和基质破坏的独特机制包括对骨和软骨的破坏。

约40%的RA患者在病程中会出现关节外的肌肉骨骼系统(如，骨骼和肌肉)和非肌肉骨骼系统的器官(如，皮肤、眼、肺部、心脏、肾脏、血管、唾液腺、中枢与周围神经系统，以及骨髓)受累。

以下才是真正类风湿关节炎常见的表现：

关节畸形

类风湿结节

眼睛葡萄膜炎

皮肤血管炎